Traiter un cancer du seinLa médecine nucléaire

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Le TEP-SCAN, pour quoi faire ? 

Le TEP-SCAN (ou TEP FDG) permet de détecter des tumeurs de 8 mm ou plus et de mesurer leur intensité, leur gravité, leurs stade d'avancement.

Il peut être pratiqué :

  • à des fins diagnostiques, dans le cadre du bilan d'extension (bilan visant à vérifier que la maladie ne s’est pas étendue à d’autres organes), du suivi ou de la surveillance ;
  • pour évaluer la réponse aux traitements.

Concrètement, le TEP-SCAN consiste à étudier la consommation de sucre dans les différents tissus de l'organisme afin de déceler la présence éventuelle de cellules cancéreuses (les cellules tumorales étant plus consommatrices de glucose que les cellules normales). Le TEP-SCAN passe par l'injection d'un traceur radioactif (le glucose marqué au Fluor 18 : le FDG).

Comment se déroule l'examen ? 

Lors de son arrivée dans le service, la patiente est prise en charge par un manipulateur radio qui l’installe dans une salle d'examen. Elle est ensuite vue par un médecin avant que le manipulateur radio ne procède à la vérification de sa glycémie (taux de sucre dans le sang) et à l'injection du traceur (FDG).

Après l'injection, elle reste au repos pendant une heure, avant que les images TEP ne soient réalisées (durée de l'enregistrement sous caméra TEP : environ 30 min). La machine utilisée ressemble à un gros scanner. Pendant l’examen, la patiente est allongée sur le dos, les bras positionnés en haut de la tête ou le long du corps. La durée totale de l'examen est d'environ 2 h 30.

Comment bien préparer son RDV ? 

En étant à jeun de 6 heures le jour de l'examen. Il est également demandé de boire abondamment de l’eau (sans rien rajouter) et de prendre vos médicaments habituels. Pensez également à apporter le jour de l’examen :

  • les derniers examens médicaux réalisés;
  • la carte vitale, l'attestation de droits sécu, la carte de mutuelle et une pièce d'identité.

Vous êtes diabétique ?

Si vous êtes diabétique et traité par insuline, suivez votre traitement et votre régime alimentaire habituels (pas de jeûne).

Si vous êtes diabétique et traité par voie orale, on pourra vous demander d’arrêter certains médicaments la veille et vous devez respecter un jeûne de 6 h avant l'examen. Prévoyez une collation pour l'après examen.

Des effets secondaires ?

L'injection intraveineuse est indolore, aucune allergie n'est connue à ce jour. Les doses de rayonnement utilisées sont très faibles, n'entraînent pas de réaction de l'organisme et ne présentent pas de danger. Si vous avez un enfant en bas âge, évitez toutefois de le prendre dans vos bras pendant les quelques heures qui suivent l’examen.

Comme pour l’ensemble des examens de médecine nucléaire, il est recommandé de boire abondamment et d’uriner fréquemment.

Combien ça coûte ?

Non, ils sont transmis directement au médecin prescripteur. Le médecin nucléaire ne voit pas ou peu les patients après un TEP-Scan, car les risques d'irradiation pour le médecin qui voit 40 patients par semaine est trop important.

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